人伤质检
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岗位职责
1.负责车险理赔案件中涉及人身伤害部分的专业质检与抽样核查。
2.深度审核人伤案件，聚焦医疗费用合理性、伤残等级评定、误工及护理依赖等环节的合规性与真实性，精准识别并调查存疑案件。
4.推动车险人伤问题案件的整改、内部追责与赔款追偿工作。
5.参与专项理赔稽查，评估合作保司的人伤理赔作业质量。
6.参与建立和完善质检标准，为提升车物险理赔品质提供专业支持。
任职要求
1. 3年以上车险人伤理赔、人伤案件调查经验，精通车险人伤案件处理流程、赔偿标准及相关法律法规。
2.具备临床医学、法医学或法律背景者优先，能够独立、精准地审核医疗文书、鉴定报告等专业材料。
3.对医疗数据、伤情与事故关联性等异常情况高度敏感，具备出色的风险识别和案件分析能力。
4.作风严谨，坚持原则，具备强烈的风险防控意识和责任心。
5.有反保险欺诈调查、公检法协作或内部审计经验者优先。